Señor Director:

La grave crisis de listas de espera en hospitales y la baja capacidad resolutiva del sistema de salud vuelven a instalar una pregunta de fondo: ¿qué rol le estamos asignando realmente a la Atención Primaria (APS)?

Expertos de todos los sectores coinciden en que la iniciativa de “universalización de la APS” fue, en su diseño, una idea correcta. Sin embargo, sus avances han sido muy modestos en tres dimensiones.

Primero, en lo presupuestario: no existió una reforma estructural del financiamiento. El per cápita siguió siendo el eje central y no se modificaron incentivos, productividad o capacidad resolutiva.

Segundo, en cobertura: la estrategia alcanzó solo a 28 comunas. Lejos de consolidarse como política nacional, dejó dudas respecto de su escalabilidad.

Tercero, en priorización política: la agenda sanitaria estuvo marcada por la discusión de Fonasa, que terminó absorbiendo buena parte del debate legislativo, desplazando la discusión estructural sobre APS.

Como presidente de la Comisión de Salud de la AChM, sostengo que sin una APS fortalecida —con financiamiento moderno, interoperabilidad real y capacidad diagnóstica y terapéutica resolutiva— seguiremos poniendo toda la presión en hospitales que ya operan más allá del límite.

La próxima administración tendrá la oportunidad de retomar esta agenda con realismo fiscal, foco en resultados y colaboración público-privada. La sostenibilidad del sistema depende de ello.

Maximiliano Luksic
Alcalde de Huechuraba Presidente Comisión de Salud AChM