Señor Director:

En 20 años el presupuesto de la salud pública creció más de 420%, fortaleciendo su presencia. Simultáneamente, al sistema privado se le ha sometido a una feroz incertidumbre regulatoria que lo ha puesto en riesgo y ha debilitado la libertad de elección de las personas. Todo apunta a un modelo único estatal, muy cuestionado en Europa por la ineficiencia, baja calidad y oportunidad de sus servicios.

Las consecuencias en Chile ya están a la vista: menor productividad, listas de espera crecientes, burocracia, captura política, endeudamiento hospitalario, falta de recursos y deterioro de indicadores como obesidad y síndrome metabólico.

El próximo gobierno debe decidir si insiste sobre lo mismo que se ha hecho en 35 años o impulsa cambios reales: subsidios directos a las personas, concesiones de gestión hospitalaria y pagos capitados en atención primaria. La verdadera reforma llegará con un modelo centrado en la libertad de elección, donde habrá más colaboración público-privada con sólidos sistemas de subsidios, control y financiamiento.

Rafael Caviedes Duprá
Exdirector de Fonasa