Señor Director:
La carta
"Isapres" del señor Gonzalo Simón, publicada el jueves, contiene conceptos y cifras erradas de cuentas de salud de Chile que sorprenden a quienes trabajamos en esta área.
El sistema de salud se financia por tres vías: aporte fiscal, cotizaciones obligatorias de la seguridad social (el 7%) y gasto de bolsillo de las familias (copagos y gasto en medicamentos que no son cubiertos por los seguros de salud). El sistema de isapres se financia sólo por cotizaciones y pagos de bolsillo de las familias, dado que allí no existen personas sin ingresos que requieran financiamiento del Estado por la vía del aporte fiscal como en el caso del de Fonasa.
Aclarado lo anterior, cabe señalar que de acuerdo a las cifras de la OCDE, la OMS y del Ministerio de Salud, el gasto de bolsillo en salud de las familias en Chile ha oscilado entre el 35% y el 40% en los últimos años y fue el 34% del total de gasto en salud en el año 2009 (última cifra oficial disponible). Además, de acuerdo a estudios publicados, el gasto de bolsillo en salud de las familias que están en isapres es el 43% del total del financiamiento; el resto está financiado por las primas pagadas a las Isapres formadas principalmente por la cotización de seguridad social del 7% de los salarios (que no es gasto de bolsillo como señala el señor Simón).
Finalmente, cabe mencionar que el gasto de bolsillo es la principal forma de financiamiento de la salud en Chile, siendo éste el país de mayor gasto de este tipo en la OCDE después de México, lo que resulta ser un tema de preocupación académica y también de la autoridad política, por ser ésta la forma más ineficiente e inequitativa de financiar la salud para la sociedad.
Camilo Cid Pedraza, PHDProfesor Departamento de Salud Pública UC